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彭阳县以“四个新”举措推动紧密型县域医共体建设暨县域公立医院综合改革迈上快车道

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2020/1/8

   彭阳短信群发平台是江西晨露科技传媒有限公司开发而来的短信平台。江西晨露科技传媒有限公司成立于2010年,具有10年行业经验,是一家专业从事“短信群发业务”综合型服务公司,主要向企业客户提供订单通知短信、验证码短信接口、企业独享短信通道、短信营销等服务。  


 

健康助力小康,民生牵着民心,“人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。”十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵,从维护全民健康和实现国家长远发展出发,身体力行、率先垂范,正在铺设一条以人民为中心的“健康之路”。2016年,在全国卫生与健康大会上,习近平总书记再次强调没有全民健康,就没有全小康,并要求把人民健康放在优先发展的战略地位。

“唯改革者进,唯创新者强”。2019年,彭阳县被国家列入全国500家紧密型县域医疗卫生共同体建设改革试点县,被自治区党委、政府确定为宁夏6个县域公立医院综合改革试点县之一,始终坚持从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的理念,先后赴福建三明市、深圳罗湖区、浙江德清县、山西盐湖区等地考察学习,在借鉴先进典型经验的同时,勇于探索,大胆创新,主动实践,按照“县强、乡活,村稳、上下联、信息通、模式新”的思路,围绕紧密型医共体建设,突出机制创新,以县乡村一体化管理、医疗卫生信息化建设、家庭医生签约服务为“三驾马车”驱动县域公立医院综合改革,确立新目标、构建新体系、打造新模式,劈开新路径,创出了一条紧密型县域医共体建设暨县域公立医院综合改革的新路子。

一、高位规划,建立可持续发展新目标

一是精心谋划,确定改革总目标。根据国家卫健委《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和自区党委办公厅《关于开展县域公立医院综合改革试点的指导意见》要求,结合我县实际,制定《彭阳县县域公立医院综合改革试点实施方案》,确定“两步走”改革目标,第一步为2019年组建运行县域医疗健康总院,第二步是到2020年实现县域医疗卫生服务新体系和分级诊疗新模式有序高效运转,65%的患者在基层、90%的患者在县域内就诊。二是高点定位,明确机构发展总方向根据《宁夏回族自治区医疗卫生资源配置标准》《彭阳县医疗机构设置规划》,明确了县3家县级医院建设定位,规划将县人民医院建成集医疗急救、教学科研、预防保健、医学康复及社区服务于一体的三级综合性医院,将县中医医院建成为二级甲等医院妇幼保健建成二级甲等妇幼保健院,乡乡都有标准化乡镇卫生院和村卫生室三是强化保障,激发医院发展后劲。明确政府投入边界,建立科学的财政投入机制,公立医院的基本建设和大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等投入由政府负责。建立起维护公益性,调动积极性,保障可持续性的发展机制,乡镇卫生院按照一类保障二类管理,县医院、中医院在编人员工资按85%财政予以保障,使医院放下包袱,轻装前进,从赚钱逐例中解脱出来,集中精力加强科学管理,提高医技水平、提升服务质量。

二、整合资源,构建卫生健康工作管理新体系

一是加强组织领导调整县级公立医院管理委员会,由县委书记担任公立医院管理委员会主任,政府县长、分管副县长担任副主任,各相关部门单位为成员,医管委办公室设在县卫健局,将过去分散在各部门的政府办医、管医职责,集中到医管委履行。二是重塑服务体系。由县级编制部门批准独立设立“彭阳县医疗健康总院“,确定为县卫健局所属不定级别事业单位,核定事业编制8名,其中设书记1名,由县卫生健康局党组书记、局长兼任,院长1名,由县人民医院院长兼任,设专职副书记1名,专职副院长2名,建立了以县人民医院为龙头,将县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心和所有乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务站一并整合,组建为一个独立法人的“彭阳县医疗健康总院”,实行“五统一”管理,医疗健康总院内实行人员、资金、业务、信息、药械的“五统一”管理。三是构建“三医”联动。疗健康总院实行“医疗、医药、医保”三医联动,在医疗上调整医疗服务价格,体现医务人员技术劳务价值,医疗服务收入占比逐年提升在药品上实行“零差率”销售,药品供应保障在优先使用基本药物的前提下,实行目录、价格、采购、配送、结算“五统一”管理;在医保资金使用上实行“总额付费”,推进医保支付方式改革,将医保资金打包预付给医疗健康总院,实行“总额预算、按月预拨、年终结算”管理,结余资金用于发展业务、提高医务人员待遇。

三、建章立制创建公立医院管理运行新模式

一是创新管理模式。制定了《医疗健康总院章程》,医疗健康总院设立党总支,实行党委领导下的院长负责制。总院拥有人事管理、岗位设置、收入分配、运营管理自主权,对重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排、大额资金使用三重一大事项,实行院长办公会、总院党总支会议集体研究决定并按规定程序执行,同时建立内外部监督机制。二是创新运行模式。医疗健康总院实行“一体化管理,中心化运营”,设立了医疗健康总院人力资源、财务医保、医卫业务、药品器械、信息化建设“五大管理中心,建成”医学检验、放射影像、消毒供应等六大业务中心,实行资源共享、统一管理,提高资源利用率。三是创新人事管理模式。医疗健康总院内各医疗卫生机构人员由医疗健康总院统一管理、统一使用,统一调配,实现总院人才盘活优化,能上能下。依托县人民医院管理、技术、设备、培训等资源优势,通过人员有序流动,以“输血”促“造血”,促进乡(镇)卫生院、社区卫生服务站管理和服务能力不断提升。四是创新医卫融合发展模式。疾控中心、妇幼保健院、中医医院主要负责人兼任医疗健康总院副院长,医疗健康总院设立公共卫生管理中心,把过去分离的公共卫生和基本医疗服务有机融合,群众提供全方位、全生命周期健康服务。五是建立村医保障新机制。对村医服务人口少于1300人的,基本生活补助基础上,按照公共卫生服务经费核拨人在500人以下、501-700人、701-900人、901-1100人、1101-1300人的每月分别增加1000元、800元、600元、400元200元,且对于重点签约服务人群增加10元/人/年的签约补助经费,确保村医年收入不低于3万元。同时,为在岗乡村医生按灵活就业人员缴纳养老保险,财政补助与个人缴费比例为6:4。自2019年起,县财政每年安排约300万元纳入财政年度预算,多措并举提高村医待遇,解决村医后顾之忧,稳定村医队伍。

四、互通共享,劈开为民健康服务新途径

一是建设统一健康数据应用平台。将信息化建设作为推进综合医改的有力抓手,建成彭阳县区域健康信息数据大平台,建设“县-乡-村”一体化智慧医疗和以人为本全生命周期健康管理两大业务云,建设卫生协同与卫生综合管理两大应用,开通“健康彭阳”服务门户,应用信息云平台、互联网+医疗、医疗大数据,实现健康档案人人拥有、医疗机构全部接入、诊疗服务全程记录、健康管理应运全面深化的目标,形成业务集中部署、数据统一存储、安全统一建设、总院统一使用的县域医疗卫生信息管理新模式。二是应用“互联网+”引导优质资源服务基层。对上链接好大夫在线专家门诊和对口支援的福建省立医院、解放军总院第三医学中心、北京协和医院等,设置远程门诊,开展远程医疗服务,通过“互联网+”引导三甲医院优质资源下沉县级服务基层,基本实现大病不出县;对下医疗健康总院贯通各乡镇卫生院、社区卫生服务站,建成远程影像远程心电、远程会诊等诊疗服务中心,通过信息化手段,实现了“乡级检查,级诊断,县乡一体”服务,基本实现常见病不出乡。应用“互联网+”级医疗机构专家下沉到基层,有力推动分级诊疗。截至目前,远程影像诊断793例,远程心电图诊断1980例远程门诊诊疗1118人(次);县域内就诊率88.7%三是应用“互联网+家庭医生服务平台”,让家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。实施三级家庭医生团队服务模式,应用家庭医生服务平台,将家医签约服务团队、县级专家指导团队、互联网线上专家团队“三级团队”有效串联,共同服务签约居民,居民健康服务信息可实时传输到签约居民健康档案,签约居民通过手机APP即可在线进行健康咨询、健康教育和健康管理,足不出户就可享受优质健康服务,提高了群众对村医的信任度,增加了居民的获得感。在家庭医生服务平台上设置了有奖参阅答题,集够50分,就可领取鸡蛋1枚,以此激发群众的积极性和参与度,拓展健康教育渠道,提高群众健康意识,利用“小鸡蛋”撬动百姓 “大健康”,实现“健康管理在家庭”的目标。

医改永远在路上,只有进行时,没有完成时。彭阳县公立医院综合改革试点的新目标、新体系、新模式,新路径“四个新”做法为宁夏推进紧密型县域医共体建设提供了彭阳智慧、彭阳经验, 突破了县域公立医院综合改革的制度瓶颈,形成了紧密型医共体建设的彭阳模式,全方位、多角度绘就了紧密型县域医共体建设暨县级公立医院综合改革的建设图和施工图,可复制、可借鉴、可推广。


 来源:彭阳人民政府网   彭阳短信群发|彭阳短信平台转载

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